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RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE
COMMUNIQUÉ DU BUREAU CENTRAL
Couverture du conjoint de l'affilié
Application des articles 3 et 6 de la Réglementation relative à la
couverture des risques de maladie des fonctionnaires des Communautés
européennes
Mise à jour 2003
L'article 3 de la Réglementation en objet prévoit que le conjoint de
l'affilié est assuré à titre primaire, du chef de l'affilié s'il
n'exerce pas d'activité professionnelle lucrative.
S'il exerce une telle activité 1
ou bénéficie de revenus provenant de l'exercice d'une telle
activité antérieure (par exemple: pension d'ancienneté, d'invalidité
ou autres indemnités), il peut bénéficier de remboursements complémentaires
par le Régime Commun d'Assurance Maladie à la double condition:
- d'être couvert contre les mêmes risques en application de toutes
autres dispositions légales ou réglementaires et
- que ses revenus annuels d'origine professionnelle ne soient pas supérieurs
au traitement de base annuel d'un fonctionnaire de grade C5, 1er échelon,
affecté du coefficient correcteur du pays dans lequel il perçoit ses
revenus d'origine professionnelle, avant déduction de l'impôt
2 . Les montants pour les différents pays sont repris à la
fin du document.
Afin de pouvoir mettre à jour leur dossier, les affiliés concernés
devront envoyer les pièces justificatives des revenus provenant d'une
activité professionnelle actuelle ou antérieure de leur conjoint à F:
(voir page 2).
Il s'agit en l'occurrence:
- pour les salariés et pensionnés, du certificat d'imposition
concernant les revenus de l'année précédente ou, en attendant que
celui-ci soit disponible, d'un relevé certifié par l'employeur et
indiquant le détail des rémunérations perçues pendant l'année
2002. Si le conjoint a commencé tout récemment son activité
professionnelle, le bulletin de la rémunération mensuelle la plus récente
indiquant le nombre de mensualités prévues par année devra être
transmis;
- pour les personnes exerçant une profession d'indépendant, du
certificat d'imposition concernant les revenus de l'année 2002 ou, en
attendant que celui-ci soit disponible, de l'année 2001.
À compter du 1er juillet 2003, le remboursement des frais médicaux
des conjoints, actuellement assurés en complémentarité, sera suspendu
en attendant que les pièces justificatives requises soient transmises.
Sauf cessation de l'activité professionnelle du conjoint en cours d'année,
ou modification importante de sa situation professionnelle (p.ex.: passage
d'une activité à temps plein à une activité à mi-temps et
vice-versa), la décision de couverture en complémentarité sera valable du
1er juillet 2003 au 30 juin 2004.
Les affiliés sont tenus de signaler au Bureau liquidateur dont ils dépendent,
tout changement dans la situation des assurés de leur chef, en tenant
compte des dispositions de l'article 6, paragraphe 1 de la Réglementation
et de l'article 72, paragraphe 4 du Statut, qui prévoient que l'affilié
doit déclarer les prestations auxquelles ces assurés peuvent prétendre
et qui leur sont servies au titre d'un autre système d'assurance maladie
légal et réglementaire.
Si votre conjoint n'a aucun revenu d'origine professionnelle, ni pension,
ni allocation, il ne faut rien faire.
Pour les remboursements complémentaires, veuillez
- remplir une demande de remboursement en mentionnant clairement le
nom du malade;
- joindre les pièces justificatives en votre possession:
- les copies des attestations des médecins et les originaux des
pharmaciens
- le tableau de la mutuelle;
- envoyer le tout au Bureau liquidateur.
| Austria |
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30.120,98EUR |
| Belgium |
|
27.864,00 EUR |
| Denmark |
279.211 DKK |
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| Finland |
|
33.994,08 EUR |
| France |
|
33.074,57 EUR |
| Germany |
|
28.978,56EUR |
| Greece |
|
25.105,46 EUR |
| Ireland |
|
34.774,27 EUR |
| Italy |
|
29.368,66 EUR |
| Luxembourg |
|
27.864,00 EUR |
| Netherlands |
|
32.573,02 EUR |
| Portugal |
|
25.105,46 EUR |
| Spain |
|
27.139,54 EUR |
| Sweden |
300.358 SEK |
|
| United Kingdom |
26.892 GBP |
|
| Switzerland |
51.588 CHF |
|
| United States |
33.607 USD |
|
| Japan |
5.209.083 JPY |
|
| Australia |
45.484 AUD |
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Bruxelles
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Commission-Comité économique et social-Comité des
Régions
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|
( 32-2-295.80.37
|
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|
Fax : 32-2-295.20.39
|
|
Adresse postale:
|
Commission européenne
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|
Caisse de Maladie
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|
B-28 3-150
|
|
|
B-1049 Bruxelles
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Attention: Pour les frais médicaux:
B-28 02/180.
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|
Conseil des Ministres
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|
Mme Christiane Dooms
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|
( 32-2-285.73.41
|
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|
Fax : 32-2-285.87.38
|
|
Adresse postale:
|
175,rue de la Loi (0370-FK-10)
|
|
|
B-1048 Bruxelles
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|
|
Luxembourg
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Commission-Parlement-Cour des Comptes-Cour de
Justice
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M. Ives Remacle
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|
( 352-4301-36302
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|
Fax : 352-4301-36019
|
|
Adresse postale:
|
Commission européenne
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|
Caisse de Maladie
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WAG C1-34
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|
L-2920 Luxembourg
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|
Ispra
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Mme Valeria Maronati
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( 39-0332-789109
|
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|
Fax : 39-0332-789423
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Adresse postale:
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C.C.R. Euratom
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Ufficio Liquidatore
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TP 640
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I - 21020 Ispra (Varese)
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|
Karlsruhe
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Frau Susanne Kretz
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( 49-7247-951534
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Fax : 49-7247-22696
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Adresse postale:
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Krankenkasse der Europäischen Gemeinschaften
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Postfach 2340
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|
|
D-76125 Karlsruhe
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Footnote
1 Même si l'activité professionnelle n'est pas exercée à
temps plein ou donne lieu à des revenus peu élevés, par exemple dans le
cas des free-lance, experts ou autres travailleurs indépendants.
2 Il s'agit des revenus bruts déduction faite des frais
professionnels et des charges sociales.
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