10.08.1998
RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE
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| Informations Administratives 10.08.1998 | Spécial RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE |
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APLICACIÓN DE NUEVOS COEFICIENTES DE IGUALDAD Desde el 1 de enero de 1991 se aplican coeficientes de igualdad a los importes máximos reembolsables correspondientes a las prestaciones liquidadas en las divisas comunitarias distintas del franco belga y luxemburgués. Dichos coeficientes se establecieron en consideración a los distintos costes de los cuidados médicos en los Estados miembros. De conformidad con las disposiciones previstas en el artículo 8 de la reglamentación, se ha procedido a la revisión de los coeficientes de igualdad a fin de garantizar, en la medida de lo posible, la igualdad de trato entre los afiliados, sea cual sea el Estado miembro (asi como Suisa ) en que se paguen los gastos médicos. Estos nuevos coeficientes de igualdad se aplicarán a las prestaciones efectuadas a partir del 1 de septiembre de 1998. Se advierte a los afiliados que varios coeficientes de igualdad han experimentado una variación, tanto al alza como a la baja. Tales cambios pueden, por tanto, repercutir en los importes de los reembolsos indicados en los presupuestos o autorizaciones previas concedidos antes del 1 de septiembre de 1998 por los despachos de liquidaciones. En el cuadro anejo no se indica ningún coeficiente de igualdad para algunos tipos de prestaciones expresadas en ciertas divisas (por ejemplo, las intervenciones quirúrgicas en Austria). Ello obedece al escaso número de casos y, por ende, a la falta de fiabilidad de los resultados estadísticos. Si no se indica coeficiente de igualdad alguno, son aplicables los importes máximos reembolsables establecidos en la reglamentación. No obstante, si el porcentaje de reembolso obtenido respecto de una prestación determinada es inferior al 40%, puede concederse, en su caso, un reembolso especial en virtud del artículo 8 de la reglamentación. De presentarse tal situación, se invita al afiliado a ponerse inmediatamente en contacto con el despacho de liquidaciones del que dependa. | |
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