10.08.1998
RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE
Sommaire
| Informations Administratives 10.08.1998 | Spécial RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE |
|
Sommaire
| |
|
UUSIEN YHDENMUKAISUUSKERTOIMIEN SOVELTAMINEN 1 PÄIVÄSTÄ SYYSKUUTA 1998 Tammikuun 1 päivästä 1991 lähtien on sovellettu yhdenmukaisuuskertoimia enimmäismääriin, jotka korvataan muilla yhteisön valuutoilla kuin Belgian ja Luxemburgin frangeilla maksetuista palveluista. Nämä yhdenmukaisuuskertoimet otettiin käyttöön, jotta voitaisiin ottaa huomioon lääkärinhoidon kustannusten erot eri jäsenvaltioissa. Määräysten 8 artiklan mukaisesti yhdenmukaisuuskertoimia on tarkistettu, jotta voitaisiin varmistaa mahdollisuuksien mukaan yhtäläinen kohtelu kaikille vakuutetuille riippumatta siitä jäsenmaasta ( koskee myös Sveitsiä ), jossa lääkärinkulut on maksettu. Uusia yhdenmukaisuuskertoimia sovelletaan 1 päivästä syyskuuta 1998 alkaen suoritettuihin palveluihin. Vakuutettujen olisi kiinnitettävä huomiota siihen, että useat yhdenmukaisuuskertoimet ovat muuttuneet, joko pienempään tai suurempaan suuntaan. Nämä muutokset vaikuttavat korvattaviin määriin, jotka on merkitty maksutoimistojen ennen 1 päivää syyskuuta 1998 hyväksymiin kustannusarvioihin tai ennakkoon annettaviin valtuutuksiin. Liitteenä olevassa taulukossa ei ole yhdenmukaisuuskerrointa eräille palveluille, jotka on ilmoitettu tiettyinä valuuttoina (esimerkiksi kirurgisille toimenpiteille Itävallassa). Tämä johtuu siitä, että tapauksia on ollut liian vähän, jolloin tulokset eivät ole tilastollisesti luotettavia. Silloin kun yhdenmukaisuuskerrointa ei ole ilmoitettu, sovelletaan määräyksissä lueteltuja korvattavia enimmäismääriä. Jos kuitenkin palvelusta saatu korvaus on alle 40 prosenttia, voidaan tarvittaessa myöntää määräysten 8 artiklan mukainen erityiskorvaus. Vakuutettua pyydetään tällaisessa tilanteessa ottamaan välittömästi yhteyttä siihen maksutoimistoon, johon hän kuuluu. | |
Sommaire
| |
|
Editeur : Direction générale du personnel et de l'administration Unité ateliers de reproduction | |