10.08.1998
RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE
Sommaire
| Informations Administratives 10.08.1998 | Spécial RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE |
|
Sommaire
| |
|
ANVENDELSE AF NYE LIGEBEHANDLINGSKOEFFICIENTER Siden den 1. januar 1991 anvendes der ligebehandlingskoefficienter i forbindelse med de maksimale godtgørelsesbeløb for ydelser, der betales i andre EU-valutaer end belgiske og luxembourgske franc. Disse ligebehandlingskoefficienter er indført for at tage hensyn til de forskellige priser på medicinske ydelser i medlemsstaterne. I henhold til artikel 8 i bestemmelserne er ligebehandlingskoefficienterne blevet revideret for så vidt muligt at behandle alle de tilsluttede ens, uanset i hvilken medlemsstat ( samt Schweiz ), de afholder deres udgifter til lægebehandling m.v. Disse nye ligebehandlingskoefficienter finder anvendelse på ydelser præsteret fra 1. september i 1998 at regne. De tilsluttedes opmærksomhed henledes på, at en række ligebehandlingskoefficienter har svinget både i opadgående og nedadgående retning. Disse ændringer risikerer derfor at få indflydelse på størrelsen af de godtgørelsesbeløb, som afregningskontorerne giver tilladelse til dækning af overslag og ansøgninger om forhåndstilladelser før den 1. september 1998. I findes der ikke nogen ligebehandlingskoefficient for visse typer ydelser i visse valutaer (f.eks. kirurgiske indgreb i Østrig). Dette skyldes det for ringe antal tilfælde og dermed de statistiske resultaters manglende pålidelighed. Når der ikke findes nogen ligebehandlingskoefficient, finder de maksimale godtgørelsesbeløb anført i reglerne anvendelse. Men hvis den godtgørelse, der opnås for en given ydelse, ligger 40% under de faktiske udgifter, kan der eventuelt ydes en særlig godtgørelse i henhold til reglernes artikel 8. Hvis en sådan situation opstår, bedes den tilsluttede straks henvende sig til det afregningskontor, han henhører under. | |
Sommaire
| |
|
Editeur : Direction générale du personnel et de l'administration Unité ateliers de reproduction | |